FORMATION :Externat à l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière - PARIS
Internat des Hôpitaux de STRASBOURG - STRASBOURG Coopération militaire à l'Hôpital de Dakar - SENEGAL Chef de Clinique dans le service du Pr Thierry JUDET - GARCHES Felllowship Orthopaedic - Hospital For Special Surgery - NEW YORK Collabore puis succède au Dr Henri JUDET, Clinique Jouvenet - PARIS |
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ENSEIGNEMENT - RECHERCHE :
Formateur référent de la technique mini-invasive pour la mise en place des prothèses totales de hanche :
- Formateur national et international des chirurgiens souhaitant pratiquer la technique mini-invasive. - Formateur du personnel soignant souhaitant aider les chirurgiens dans la technique mini-invasive. Enseignement Théorique et Pratique sur Cadavres. Plusieurs cessions annuelles. Accompagnement des chirurgiens au bloc opératoire. |
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MEDIAS :
ALLO DOCTEURS le 15 janvier 2014
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Reportage sur la technique opératoire mini-invasive pour la prothèse de hanche dans " ALLO DOCTEURS " sur France 5, présenté par Michel CYMES, diffusion le 15 janvier 2014 : Film de l' opération de la prothèse de hanche par le docteur SORRIAUX
LE PARTICULIER SANTE en décembre 2018
Etat des lieux sur les prothèses de hanche et de genou en 2018, présenté par le dr Sorriaux
FEMME ACTUELLE le mag 26 mai 2020
Qu'est-ce qu'une dysplasie ?Le 26 mai 2020 à 21h20
On parle de dysplasie pour désigner une anomalie de développement d'un organe. Zoom sur la dysplasie de hanche et la dysplasie de rotule.
Dysplasie : de quoi parle-t-on exactement ?Une dysplasie se définit comme une malformation résultant d'une anomalie de développement d'un organe. D'ailleurs, en grec ancien, le préfixe " dys- " évoque une difficulté ou une anomalie, tandis que le suffixe " -plasie " désigne le développement.
Cette malformation peut survenir durant la grossesse (on parle alors de " dysplasie congénitale " car elle est présente dès la naissance) ou durant la croissance.
Zoom sur... la dysplasie articulaire. La dysplasie articulaire est majoritairement congénitale : l'articulation ne se développe pas correctement durant la grossesse et l'enfant naît avec un " défaut d’emboîtement " ou avec une " incongruence " - en clair, les différents composants de l'articulation s'emboîtent mal.
Les articulations les plus touchées par la dysplasie articulaire sont la hanche et la rotule. Les dysplasies articulaires touchent plutôt les femmes et les jeunes filles et, parce qu'elles sont majoritairement congénitales, sont présentes dès le plus jeune âge de l'enfant.
Qu'est-ce qu'une dysplasie de la hanche ?La dysplasie de hanche est la dysplasie articulaire la plus fréquente. Cette pathologie touche 8 femmes pour 1 homme, et on la retrouve surtout chez les jeunes filles et les femmes. Héréditaire et congénitale, la dysplasie de hanche se transmet souvent de mère en fille dans une même famille.
À savoir. La dysplasie de hanche est parfois appelée " maladie des bigoudènes ". En effet, si cette pathologie touche entre 5 et 6 personnes sur 1000 dans la population générale, elle atteint jusqu'à 20 personnes sur 1000 en Bretagne. Notamment en cause : l'hérédité !
Que se passe-t-il ? En cas de dysplasie de hanche, la tête du fémur (le gros os de la cuisse) ne s'emboîte pas parfaitement dans la cavité du bassin (l'acétabulum). Résultat : l'articulation s'use de manière prématurée (on parle de " coxarthrose prématurée " en langage médical), ce qui peut aboutir à une arthrose de la hanche.
À savoir. La dysplasie de hanche n'est pas une maladie strictement humaine : on la retrouve également chez les jeunes chiens en croissance, notamment chez les bergers allemands, les labradors retriever, les rottweilers, les Saint-Bernard et les bouviers bernois.
Dysplasie de la hanche : diagnostic et traitements: Il existe en réalité 2 types de dysplasies de hanche : la dysplasie grave se caractérise par une démarche boiteuse et des douleurs importantes au mouvement.
Cette dysplasie grave (ou " de haut grade ") est dépistée de façon systématique à la naissance : peu après l'accouchement, le nouveau-né est manipulé selon la manœuvre d'Ortolani. Celle-ci permet de vérifier que l'articulation de la hanche fonctionne correctement : en cas de doute, une radiographie et/ou une échographie seront réalisées. Et en cas de dysplasie avérée, l'enfant sera suivi et traité pendant toute sa croissance par un pédiatre ou par un orthopédiatre.
La dysplasie modérée ou minime, quant à elle, passe souvent inaperçue. Elle se caractérise par des douleurs à la hanche qui se manifestent lors de la pratique d'un sport en-dehors d'un traumatisme : ces douleurs reviennent de manière chronique et durent depuis plus d'un mois. Le diagnostic consiste en une simple radiographie analysée par l'orthopédiste.
À savoir. Lorsqu'elle n'est pas prise en charge, la dysplasie peut entraîner l'apparition brutale d'une douleur à la hanche vers 50-55 ans et conduire à une arthrose de la hanche précoce, malheureusement irréversible. Une prothèse totale de hanche est alors souvent nécessaire.
Chez le sujet jeune, lorsque la dysplasie de hanche est très douloureuse et/ou très handicapante au quotidien, il peut être nécessaire d'opérer. Le chirurgien réalise alors une butée de hanche : cette intervention chirurgicale consiste à prélever un morceau d'os au niveau du bassin et à l'installer à l'endroit où s'appuie le fémur pour augmenter la surface articulaire et restaurer une bonne mobilité de l'articulation. Cette opération est toutefois assez lourde : la marche est interdite durant 2-3 mois après l'intervention.
Le conseil du médecin : " si vous avez une dysplasie de hanche, faites dépister vos enfants – et, en particulier, vos filles. Une prise en charge précoce permet de limiter la douleur " recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste.
Qu'est-ce qu'une dysplasie de la rotule ?La dysplasie de rotule (ou " dysplasie fémoro-patellaire " en langage médical) concerne l'articulation de la rotule avec le fémur. La dysplasie articulaire peut ici résulter de 3 malformations : une rotule trop plate, un axe des tendons dévié ou encore une trochlée du fémur trop plate. Elle est majoritairement héréditaire et congénitale.
Là encore, la dysplasie de rotule peut être plus ou moins importante : la dysplasie grave peut être responsable de luxations de la rotule à répétition – c'est-à-dire de déboîtements de la rotule par rapport au fémur qui surviennent régulièrement. On parle aussi d' " instabilité de rotule ". L'enfant qui souffre d'une dysplasie de rotule grave est dans l'impossibilité de pratiquer certains sports (handball, danse...).
La dysplasie modérée ou minime se caractérise par des douleurs supportables. Celles-ci s'estompent avec le temps dans 80 % à 90 % des cas.
Dysplasie de la rotule : diagnostic et traitementsÀ savoir. La dysplasie de rotule n'est pas dépistée à la naissance. Elle se manifeste plutôt vers l'âge de 12 ans, surtout chez la jeune fille.
En cas de dysplasie de rotule modérée ou minime, une rééducation fonctionnelle associée à une bonne hygiène de vie (qui consiste à pratiquer une activité physique adaptée, à éviter les sports violents et à garder un indice de masse corporelle raisonnable) suffit. L'enfant est suivi par un pédiatre ou par un orthopédiatre.
En cas de dysplasie de rotule grave, une opération chirurgicale peut être recommandée : celle-ci consiste à compenser l'anomalie articulaire détectée – soit en déplaçant la zone d'insertion de la rotule, soit en ré-axant la rotule, soit en épaississant la trochlée du fémur avec un morceau d'os.
Le conseil du médecin : " si votre enfant se plaint de ses genoux, a les rotules qui se font face et/ou si ses rotules semblent partir vers l'extérieur lorsqu'il fléchit les genoux, n'hésitez pas à consulter un orthopédiste : le diagnostic ne nécessite qu'une radiographie " recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste.
Merci au Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste spécialiste de la hanche et du genou à la Clinique Jouvenet (Paris).
On parle de dysplasie pour désigner une anomalie de développement d'un organe. Zoom sur la dysplasie de hanche et la dysplasie de rotule.
Dysplasie : de quoi parle-t-on exactement ?Une dysplasie se définit comme une malformation résultant d'une anomalie de développement d'un organe. D'ailleurs, en grec ancien, le préfixe " dys- " évoque une difficulté ou une anomalie, tandis que le suffixe " -plasie " désigne le développement.
Cette malformation peut survenir durant la grossesse (on parle alors de " dysplasie congénitale " car elle est présente dès la naissance) ou durant la croissance.
Zoom sur... la dysplasie articulaire. La dysplasie articulaire est majoritairement congénitale : l'articulation ne se développe pas correctement durant la grossesse et l'enfant naît avec un " défaut d’emboîtement " ou avec une " incongruence " - en clair, les différents composants de l'articulation s'emboîtent mal.
Les articulations les plus touchées par la dysplasie articulaire sont la hanche et la rotule. Les dysplasies articulaires touchent plutôt les femmes et les jeunes filles et, parce qu'elles sont majoritairement congénitales, sont présentes dès le plus jeune âge de l'enfant.
Qu'est-ce qu'une dysplasie de la hanche ?La dysplasie de hanche est la dysplasie articulaire la plus fréquente. Cette pathologie touche 8 femmes pour 1 homme, et on la retrouve surtout chez les jeunes filles et les femmes. Héréditaire et congénitale, la dysplasie de hanche se transmet souvent de mère en fille dans une même famille.
À savoir. La dysplasie de hanche est parfois appelée " maladie des bigoudènes ". En effet, si cette pathologie touche entre 5 et 6 personnes sur 1000 dans la population générale, elle atteint jusqu'à 20 personnes sur 1000 en Bretagne. Notamment en cause : l'hérédité !
Que se passe-t-il ? En cas de dysplasie de hanche, la tête du fémur (le gros os de la cuisse) ne s'emboîte pas parfaitement dans la cavité du bassin (l'acétabulum). Résultat : l'articulation s'use de manière prématurée (on parle de " coxarthrose prématurée " en langage médical), ce qui peut aboutir à une arthrose de la hanche.
À savoir. La dysplasie de hanche n'est pas une maladie strictement humaine : on la retrouve également chez les jeunes chiens en croissance, notamment chez les bergers allemands, les labradors retriever, les rottweilers, les Saint-Bernard et les bouviers bernois.
Dysplasie de la hanche : diagnostic et traitements: Il existe en réalité 2 types de dysplasies de hanche : la dysplasie grave se caractérise par une démarche boiteuse et des douleurs importantes au mouvement.
Cette dysplasie grave (ou " de haut grade ") est dépistée de façon systématique à la naissance : peu après l'accouchement, le nouveau-né est manipulé selon la manœuvre d'Ortolani. Celle-ci permet de vérifier que l'articulation de la hanche fonctionne correctement : en cas de doute, une radiographie et/ou une échographie seront réalisées. Et en cas de dysplasie avérée, l'enfant sera suivi et traité pendant toute sa croissance par un pédiatre ou par un orthopédiatre.
La dysplasie modérée ou minime, quant à elle, passe souvent inaperçue. Elle se caractérise par des douleurs à la hanche qui se manifestent lors de la pratique d'un sport en-dehors d'un traumatisme : ces douleurs reviennent de manière chronique et durent depuis plus d'un mois. Le diagnostic consiste en une simple radiographie analysée par l'orthopédiste.
À savoir. Lorsqu'elle n'est pas prise en charge, la dysplasie peut entraîner l'apparition brutale d'une douleur à la hanche vers 50-55 ans et conduire à une arthrose de la hanche précoce, malheureusement irréversible. Une prothèse totale de hanche est alors souvent nécessaire.
Chez le sujet jeune, lorsque la dysplasie de hanche est très douloureuse et/ou très handicapante au quotidien, il peut être nécessaire d'opérer. Le chirurgien réalise alors une butée de hanche : cette intervention chirurgicale consiste à prélever un morceau d'os au niveau du bassin et à l'installer à l'endroit où s'appuie le fémur pour augmenter la surface articulaire et restaurer une bonne mobilité de l'articulation. Cette opération est toutefois assez lourde : la marche est interdite durant 2-3 mois après l'intervention.
Le conseil du médecin : " si vous avez une dysplasie de hanche, faites dépister vos enfants – et, en particulier, vos filles. Une prise en charge précoce permet de limiter la douleur " recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste.
Qu'est-ce qu'une dysplasie de la rotule ?La dysplasie de rotule (ou " dysplasie fémoro-patellaire " en langage médical) concerne l'articulation de la rotule avec le fémur. La dysplasie articulaire peut ici résulter de 3 malformations : une rotule trop plate, un axe des tendons dévié ou encore une trochlée du fémur trop plate. Elle est majoritairement héréditaire et congénitale.
Là encore, la dysplasie de rotule peut être plus ou moins importante : la dysplasie grave peut être responsable de luxations de la rotule à répétition – c'est-à-dire de déboîtements de la rotule par rapport au fémur qui surviennent régulièrement. On parle aussi d' " instabilité de rotule ". L'enfant qui souffre d'une dysplasie de rotule grave est dans l'impossibilité de pratiquer certains sports (handball, danse...).
La dysplasie modérée ou minime se caractérise par des douleurs supportables. Celles-ci s'estompent avec le temps dans 80 % à 90 % des cas.
Dysplasie de la rotule : diagnostic et traitementsÀ savoir. La dysplasie de rotule n'est pas dépistée à la naissance. Elle se manifeste plutôt vers l'âge de 12 ans, surtout chez la jeune fille.
En cas de dysplasie de rotule modérée ou minime, une rééducation fonctionnelle associée à une bonne hygiène de vie (qui consiste à pratiquer une activité physique adaptée, à éviter les sports violents et à garder un indice de masse corporelle raisonnable) suffit. L'enfant est suivi par un pédiatre ou par un orthopédiatre.
En cas de dysplasie de rotule grave, une opération chirurgicale peut être recommandée : celle-ci consiste à compenser l'anomalie articulaire détectée – soit en déplaçant la zone d'insertion de la rotule, soit en ré-axant la rotule, soit en épaississant la trochlée du fémur avec un morceau d'os.
Le conseil du médecin : " si votre enfant se plaint de ses genoux, a les rotules qui se font face et/ou si ses rotules semblent partir vers l'extérieur lorsqu'il fléchit les genoux, n'hésitez pas à consulter un orthopédiste : le diagnostic ne nécessite qu'une radiographie " recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste.
Merci au Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste spécialiste de la hanche et du genou à la Clinique Jouvenet (Paris).
Arthrose du genou : quels sont les traitements disponibles ?Le 26 mai 2020 à 21h50
FEMME ACTUELLE - Arthrose : 10 conseils pour soulager les douleurs
L’arthrose ne guérit pas, c’est sûr, mais on peut l’empêcher de nous gâcher l’existence. Le secret ? Multiplier les approches, additionner les méthodes, faire sa propre tambouille et trouver la combinaison gagnante : celle qui nous convient.
L'arthrose du genou se manifeste via des douleurs plus ou moins intenses. Quelle prise en charge ? On fait le point avec un médecin.
Quels sont les symptômes de l'arthrose du genou ?Première chose à savoir : il ne faut pas confondre l'arthrose du genou primaire et l'arthrose du genou secondaire. Si ces deux maladies correspondent à une usure du cartilage (ce tissu souple et résistant qui recouvre la surface des os au niveau de l'articulation et qui a un effet " amortisseur ") du genou, elles n'ont pas les mêmes causes :
PUBLICITÉPeut-on guérir de l'arthrose du genou ? Malheureusement, l'arthrose du genou (primaire ou secondaire) est irréversible car le cartilage ne peut pas être reconstruit. On peut toutefois rester toute sa vie au même stade d'usure du cartilage : la progression vers le stade 4 n'est pas inéluctable.
En outre, il existe de nombreux traitements qui permettent de mieux supporter son arthrose du genou, c'est-à-dire de limiter la douleur et la gêne au quotidien :
Le conseil du médecin. " En cas d'arthrose du genou, il est important de maintenir un indice de masse corporelle (IMC) raisonnable car le surpoids a tendance à accentuer l'usure, recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste. En outre, une activité physique adaptée (yoga, Pilates, natation, vélo...) contribue à entretenir la mobilité articulaire et diminue l'impact de l'arthrose du genou sur la vie quotidienne. La sédentarité contribue, en effet, à aggraver l'arthrose. "
Merci au Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste spécialiste de la hanche et du genou à la Clinique Jouvenet (Paris)
FEMME ACTUELLE - Arthrose : 10 conseils pour soulager les douleurs
L’arthrose ne guérit pas, c’est sûr, mais on peut l’empêcher de nous gâcher l’existence. Le secret ? Multiplier les approches, additionner les méthodes, faire sa propre tambouille et trouver la combinaison gagnante : celle qui nous convient.
L'arthrose du genou se manifeste via des douleurs plus ou moins intenses. Quelle prise en charge ? On fait le point avec un médecin.
Quels sont les symptômes de l'arthrose du genou ?Première chose à savoir : il ne faut pas confondre l'arthrose du genou primaire et l'arthrose du genou secondaire. Si ces deux maladies correspondent à une usure du cartilage (ce tissu souple et résistant qui recouvre la surface des os au niveau de l'articulation et qui a un effet " amortisseur ") du genou, elles n'ont pas les mêmes causes :
- L'arthrose du genou primaire est une maladie du cartilage qui se manifeste via une destruction progressive de multiples articulations du corps – en France, 10 millions de personnes souffrent d'arthrose ou d' " ostéoarthrite ". Si toutes les articulations peuvent être touchées, le genou est concerné dans 40 % des cas. L'arthrose est une pathologie qui survient plutôt chez la femme vers 40-50 ans ; elle est en partie héréditaire.
- L'arthrose du genou secondaire, quant à elle, est d'origine mécanique : l'usure du cartilage n'est pas provoquée par une pathologie, elle est plutôt en lien avec un accident ancien (une fracture articulaire du genou, une lésion méniscale, une rupture ligamentaire...), avec un surpoids / une obésité, ou encore avec une malformation (jambes arquées chez l'homme, jambes " en X " chez la femme). L'arthrose du genou secondaire touche plutôt l'homme vers 50 ans.
- L'arthrose du genou primaire se manifeste à travers des " crises " inflammatoires qui surviennent brutalement : soudain, sans raison apparente (même au repos), le genou se met à gonfler, il devient très douloureux. La crise est apaisée par le repos et les médicament anti-inflammatoires. Cette pathologie touche surtout les femmes vers 40-50 ans.
- L'arthrose du genou secondaire entraîne des douleurs vives au niveau du genou, mais celles-ci surviennent principalement à l'occasion d'une activité physique : quand on pratique un sport (course à pied, vélo...), quand on monte les escaliers, quand on marche... Cette usure mécanique du cartilage du genou atteint surtout les hommes vers 50 ans.
PUBLICITÉPeut-on guérir de l'arthrose du genou ? Malheureusement, l'arthrose du genou (primaire ou secondaire) est irréversible car le cartilage ne peut pas être reconstruit. On peut toutefois rester toute sa vie au même stade d'usure du cartilage : la progression vers le stade 4 n'est pas inéluctable.
En outre, il existe de nombreux traitements qui permettent de mieux supporter son arthrose du genou, c'est-à-dire de limiter la douleur et la gêne au quotidien :
- Aux stades 1 et 2, la prise en charge de l'arthrose du genou passe principalement par un traitement médicamenteux : le médecin prescrit des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène, aspirine...) destinés à réduire la réaction inflammatoire au niveau du cartilage. En première intention, le paracétamol reste une valeur sûre. De plus, le médecin peut prescrire des séances de kinésithérapie pour maintenir une bonne mobilité articulaire et limiter l'impact de l'arthrose du genou sur les activités quotidiennes.
- Au stade 3, le médecin pourra prescrire des infiltrations (toutes les 3 à 12 semaines en fonction de la sévérité de l'inflammation), c'est-à-dire des injections de corticoïdes directement au niveau du genou pour réduire l'inflammation de la zone et atténuer durablement les douleurs. Autre possibilité : une visco-complémentation à l'acide hyaluronique. Cette injection (qui a lieu une fois par an) permet de lubrifier l'articulation du genou et de limiter l'effritement du cartilage.
- Au stade 4, le cartilage du genou a quasi-complètement disparu. Le médecin pourra alors prescrire une visco-complémentation (une fois par an tant que l'effet est efficace). En cas de gêne importante au quotidien, de douleurs insupportables et/ou de raidissement articulaire, une prothèse de genou pourra être proposée au patient.
Le conseil du médecin. " En cas d'arthrose du genou, il est important de maintenir un indice de masse corporelle (IMC) raisonnable car le surpoids a tendance à accentuer l'usure, recommande le Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste. En outre, une activité physique adaptée (yoga, Pilates, natation, vélo...) contribue à entretenir la mobilité articulaire et diminue l'impact de l'arthrose du genou sur la vie quotidienne. La sédentarité contribue, en effet, à aggraver l'arthrose. "
Merci au Dr. Grégory Sorriaux, orthopédiste spécialiste de la hanche et du genou à la Clinique Jouvenet (Paris)
