LA PROTHESE DE HANCHE EN AMBULATOIRE :
Quelques éclaircissements...
Qu'est-ce-que l'ambulatoire?Dr GS : C'est une modalité d'hospitalisation courte qui se fait sur la journée. Le patient arrive le matin à 7h, se fait opéré le matin et repart chez lui le soir à 18H. C'est une tendance actuelle mais qui nécessite un travail d'organisation de la part de l'équipe soignante mais aussi du patient! Pour mieux comprendre, je vous propose le témoignage de madame M. opérée en ambulatoire d'une prothèse de hanche en septembre 2017.
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Madame M. opérée d'une prothèse de hanche gauche il y a quelques années et hospitalisée quelques jours à l'époque, souhaitait être opérée du côté droit en ambulatoire car les suites avaient été très simples dans ses souvenirs.
Témoignage : Madame M. , pourquoi avoir souhaité de l'ambulatoire pour cette fois-ci ?
Mme M. J'ai souhaitée être opérée en ambulatoire avant tout pour rentrer au plus vite à la maison et me sentir moins « malade ». J'ai aussi pensé pour des raisons de coût pour la sécurité sociale, mais j'ai surtout eu envie car j'ai pensé que c'était possible car je n'habite pas loin de la clinique et j'ai la chance d'avoir un mari à la maison de façon permanente.
Comment vous êtes-vous organisée avant l'opération?
Mme M. Pour une bonne organisation, il fallait surtout bien comprendre et intégrer l'ensemble des informations et consignes fournies par léquipe médicale (chirurgien, anesthésiste, infirmières, kiné) et transmettre à mon mari toutes les informations utiles pour un accompagnement optimal. Durant mes rendez-vous à la clinique avant l'opération, on m'a fourni tout ce dont j'avais besoin pour me faire opérer bien sur (bilans préopératoires) mais aussi tout ce dont j'avais besoin pour après l'opération (ordonnances pour les soins à domiciles, prescriptions de médicaments. J'ai tout acheté et prévu avant l'opération pour faciliter mon retour à domicile.
Pouvez-vous nous décrire votre soirée, la veille de l'opération. N'aviez-vous pas peur d'oublier des choses?
Mme M. Non, pas de crainte particulière d'oubli, car dans le fond, il n'y a pas tant de choses à faire. J'ai pris un bon repas le soir, mais sans alcool, j'ai eu une veillée tardive pour reculer l'heure du coucher et une petite douche à la bétadine avant le coucher.
Le jour J, pas trop d'angoisse d'arriver le matin même? Quel a été l'accueil à la clinique?
Mme M. Non, pas dangoisse et surtout impatiente d'en finir avec la douleur omniprésente depuis plusieurs mois. L'accueil a été chaleureux, bienveillant et professionnel de la part du personnel soignant.
Et après, jusqu'à l'opération, cela vous à rappeler des souvenirs de la première fois?
Mme M. Pas vraiment le temps de gamberger car j'ai été prise en charge immédiatement contrairement à la première opération. C'est agréable de ne pas attendre.
Après le réveil et votre remontée en chambre, vous sentiez-vous d'emblée capable de rentrer chez vous ou cela vous paraissait impossible?
Mme M. Disons que je savais que j'avais la possibilité de rester à la clinique le soir si je le souhaitais. Mais dès le réveil, pas de douleur, très bonne conscience et je me sentais suffisamment forte et motivée pour rentrer dès le soir.
Comment s'est-on occupé de vous et préparé à la sortie à domicile le soir même?Mme M. Passages répétés du chirurgien, de l'anesthésiste et des infirmières pour suivre l'évolution de mon état. Le kiné m'a fait faire quelques pas dans la chambre à 13h après un déjeuner léger puis dans le couloir à 16 h en me redonnant les bons conseils de marche sous le contrôle du chirurgien. Quand tout a été validé pour ma sortie, on a alors réservé une ambulance pour un retour à domicile à 18H.
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Y-a-t-il possibilité de faire marche arrière et rester à la clinique?
Mme M. Oui, le maintien à la clinique était parfaitement envisagé si mon état physique ne m’avait pas permis de partir dès le soir. Dans cette hypothèse, j’avais apporté une valise d’affaires.
Le retour à la maison. En ambulance je suppose. Quelle organisation avez-vous prévu avant la nuit?Mme M. Retour en ambulance jusqu’à l’appartement, aucun problème. Je fais chambre à part dans un lit à bonne hauteur avec de nombreux coussins pour un confort optimal. Mon mari est à proximité et prêt à intervenir si besoin, en particulier pour l'aide au lever.
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Et en cas de problème à la maison, comment fait-on? Qui peut-on appeler?
Mme M. Le chirurgien et l'anesthésiste sont joignables 24h/24h y compris le week-end. Cela est un réel réconfort et on se sent accompagnée et en sécurité.
Votre soirée et première nuit. On peut savoir à quoi elle a ressemblé?
Mme M. Dîner au lit (apéro léger et gambas) et soirée sereine et détendue. La nuit a été calme et jai bien dormi sans douleur. J'ai pris deux comprimés avant de me coucher.
J1 : le lendemain, un samedi, à la maison, vous devez gérer vous même la douleur et vos déplacements. Vous ne vous êtes pas sentie dépassée? Quelqu'un pouvait encore vous conseiller ? Pas l'impression d'être abandonnée?
Mme M. Selon la prescription de l’anesthésiste, j’ai pu gérer ma douleur sans avoir recours aux antalgiques puissants. Mon mari était toujours présent dès que je posais le pied à terre. Le chirurgien m'a contacté plusieurs fois pour suivre l’'évolution de mon état.
Et les jours d'après? Evolution plus rapide que la première fois?
Mme M. L'infirmière pratique chaque jour une piqure d’anticoagulants et les soins liés à la cicatrice. Elle me fait 2 fois par semaine une prise de sang dont les résultats sont transmis au chirurgien. Le chirurgien est toujours en contact téléphonique quotidien et suit l’évolution de mon état de santé en particulier avec le résultat de mes analyses et de ma tension. L'évolution a objectivement été beaucoup plus rapide que la première fois.
Et si c'était à refaire?
Mme M. Et si c’était à refaire j’irai les yeux fermés tant cette opération est un réel soulagement après des mois de douleur. Je retournerai sans hésiter à Jouvenet car outre l’'intervention chirurgicale elle-même qui est extraordinaire, j'’ai trouvé une équipe médicale impliquée, compétente, chaleureuse et extrêmement professionnelle.
Dix jours après l’'opération, je me sens tellement bien que j’ai envie de courir à nouveau et recommencer le sport, mais patience cela va revenir très vite j’'en suis sûre.
Dix jours après l’'opération, je me sens tellement bien que j’ai envie de courir à nouveau et recommencer le sport, mais patience cela va revenir très vite j’'en suis sûre.