LA CHIRURGIE DU GENOU :
L'usure du cartilage, appelée "arthrose", peut entrainer des douleurs invalidantes du genou, associées à une raideur progressive, empêchant une vie normale. C'est dans ce cadre qu'une chirurgie est proposée. On aura bien sûr au préalable tout tenté pour sauvegarder le cartilage résiduel de différentes manières : rééducation, traitements médicaux, injections dans le genou voire les chirurgies qui freinent l'usure. On distinguera bien l'arthrose d'origine mécanique (usure mécanique) de l'arthrose d'origine rhumatismale comme l'arthrose généralisée ou les rhumatismes (usure biologique) car les solutions peuvent être différentes.
FREINER L'USURE DU CARTILAGE :
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ARTHROSCOPIE
OSTEOTOMIE TIBIALE |
Les chirurgies de "sauvetage" du cartilage peuvent avoir un intérêt lorsque qu'il manque du cartilage, mais qu'il en reste suffisamment pour permettre au genou de fonctionner correctement : dans ces cas là , on peut proposer des nettoyages articulaires sous arthroscopie ou des chirurgies qui corrigent des défauts d'anatomie comme les grandes désaxations des genoux.
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LE RESURFACAGE ARTICULAIRE :
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DEMI PROTHESE
PROTHESE UNICOMPARTIMENTALE |
Lorsqu'il n'y a plus du tout de cartilage sur une zone très localisée du genou, on peut dans ce cas recourir à un resurfaçage de la zone usée : on conserve l'intégrité du genou et on met en place un petit implant appelé prothèse unicompatimentale. Elle apporte d'excellents résultats à court terme et long terme, mais a des indications précises. Ce resurfacage est réservé aux genoux qui ont eu une usure localisée secondaire à un problème mécanique comme la perte d'un ménisque quelques années auparavant.
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LA PROTHESE ARTICULAIRE :
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Mais quand il n'y a plus de cartilage sur plusieurs zones du genou, il faut mettre un implant prothétique complet. Il s'agit soit d'une usure mécanique avancée d'un genou soit de la conséquence d'une arthrose maladie (maladie des cartilages , à ce moment vous pouvez aussi avoir des atteintes d'autres articulations) ou d'une maladie rhumastismale. Dans tous ces cas, le traitement est une prothèse de genou, qui remplace toutes les surfaces articulaires. Elle apporte d'excellents résultats mais la qualité de ses résultats est dépendant de l'état général du genou.
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